Isordil sublingual 24

+

ISORDIL 5 mg 50 comprimés Klinik Цzellikler 4. KLЭNЭK ЦZELLЭKLER 4.1. Terapцtik endikasy onlar ЭSORDЭL 5 mg comprimés sublinguaux; • Anjina pektorisin akut tedavisinde, 4.2. Pozoloji ve Uygulama юekli Pozoloji / Uygulama sэklэрэ ve sьresi: Dilaltэ tabletler, anjina tedavisinde 5-10 dakikada bir 2,5- 5 mg dozlarda, 15- 30 dakika iзinde maksimum 3 kez alэnacak юekilde kullanэlabilir. Hasta, yapacaрэ aktivitenin bir anjina ataрэna seziyorsa olabileceрini neden, aktiviteye baюlamadan 15 dakika цnce 2,5-5 mg izosorbid dinitrat sublinguale comprimé almalэdэr. dinitrat Эzosorbid ve diрer nitratlarэn plazmada 24 saat sьre boyunca bulunmasэ, inatзэ tolerans geliюmesine olur neden. Tolerans geliюimini minimuma indirmek iзin ​​ardэюэk herhangi iki doz arasэnda 14 saat zaman (08.00, 14.00 ve 18.00 gibi) bэrakэlmakdэr. tabletler sublinguale iзin ​​bu sьre 14 saatten uzun olmalэdэr. Tabletler ezilmeden dil altэna yerleюtirilir ve burada erimeye bэrakэlэr. Эlacm yutulmasэ gerekmediрi iзin ​​baюka bir sэvэya gerek yoktur. Tabletler kesinlikle parзalanmamalэ ve зiрnenmemelidir. Цzel popьlasyonlara iliюkin ek Bilgiler: Bцbrek / Karaciрer yetmezliрi: Ciddi karaciрer ve bцbrek yetmezliрinde hastalar dikkatle izlenmelidir. Sirozlu hastalarda izosorbid dinitrat konsantrasyonlan yьkselebilir. Зocukluk зaрэnda etkililik ve gьvenliliрi henьz kesinlik kazanmamэюtэr. Bu nedenle kullanэlmamalэdэr. popьlasyon Geriyatrik: 4.3. Kontrendikasyonlar • Эzosorbit dinitrata veya ilacm iзerdiрi maddelerden herhangi Birine aюэn duyarlэlэрэ olan hastalar • Organik nitratlara aюэn duyarlэlэрэ bulunan hastalar, • Fosfodiesteraz-5 (PDE-5) inhibitцrleri (sildénafil, tadalafil veya vardénafil) ile Birlikte kullammэ • Dar aзэlэ glokom (gцz iзi basэnз artabilir) • Kafa travmasэ veya serebral hemoraji (kafa iзi basэncэ artabilir) • Aюэn dьюьk kan basэncэ (Sistolik kan basэncэnэn 90 mmHg'nin altэnda olmasэ) • Dolma basэncэ dьюьk akut miyokard infarktьsь • Akut dolaюэm yetmezliрi • Kardiyojenik юok (uygun цnlemlerle yeterli bir diyastol sonu basэncэnэn saрlanamadэрэ durumlarda) • Hipertrofik obstrьktif kardiomiyopati 4.4. Цzel kullanэm uyarэlarэ ve цnlemleri Akut miyokard infarktьsьnьn ilk gьnlerinde yararlэlэрэ tam olarak tespit edilmemiюtir. Эnfarktьsьn Erken dцneminde organik nitrat tedavisi seзildiрi takdirde hipotansiyon ve taюikardinin zararlэ etkileri gцz цnьne alэnmalэ ve hemodinamik izleme ile sэk klinik deрerlendirme ihmal edilmemelidir. Эzosorbid dinitratэn vazodilatatцr etkisinin sildénafil, tadalafil ve vardénafil gibi PDE-5 inhibitцrleri ile artmasэ ciddi hipotansiyon ile sonuзlanabilir. Bu etkileюimin sьreye ve baрlэlэрэ DOZA ve uygun destekleyici Tedavi araюtэrэlmamэюtэr, Ancak nitrat doz aюэmэ gibi Tedavi edilmesi (hastanэn bacaklarэnэn Havaya kaldэrэlmasэ, santral sэvэ hacminin arttэrэlmasэ) uygun gцzьkmektedir. (Bakэnэz bцlьm 4.3) Эzosorbid dinitrat ile зok dьюьk dozlarda dahi ciddi ortostatik hipotansiyon gцrьlebilir. Bu nedenle diьretik tedavisine baрlэ olarak kan volьmь azalmэю olan veya sistolik kan basэncэ 90 mm Hg'mn altэnda olan hastalarda ilaз uygulanэrken dikkatli olunmalэdэr. Nitratlarla oluюan hipotansiyon ile Birlikte paradoks bradikardi ve anjina pektoris aрnsэmn artmasэ gцrьlebilir. Nitrat tedavisi, hipertrofik kardiyomiyopatinin neden olduрu anjinayэ юiddetlendirebilir. Konstriktif perikardit, kardiyak tamponad, dьюьk dolma basэnзlan, Aort ve mitrale kapak yetmezliрi durumlannda dikkatli olunmalэdэr. Цzellikle labil dolaюэm iюlevi bulunan hastalarda, ilk dozdan sonra dolaюэm yetmezliрi belirtileri artabilir. Эzosorbid dinitrata karюэ tolerans geliюtikзe sublinguale nitrogliserinin ekzersiz toleransэ ьzerindeki etkisi azalacaktэr. hastalarda Bazэ posturaux belirtileri de hipotansiyon ve gцrьlebilir senkop. 24 saatlik sьrenin 12 saatinde devamlэ nitrogliserin uygulanan klinik зalэюmalann bazэlannda, ilacm verilmediрi dцnemlerde Tedavi цncesine gцre anjina ataklarэnэn daha kolay ortaya зэktэрэ, hemodinamik rebond ETKI olduрu ve egzersiz toleransэmn azaldэрэ gцrьlmьюtьr. Bu gцzlemlerin rutine klinik kullanэmdaki цnemi henьz bilinmemektedir. Ancak izosorbid dinitrat ile tedavinin sonlandэnlmasэnda ilacm ani olarak deрil, yavaю yavaю azaltэlarak kesilmesi uygun olur. blokerler Beta ve kalsiyum kanal blokerleri ile organik nitratlann Birlikte kullanэlmasэ halinde belirgin semptomatik ortostatik hipotansiyon oluюtuрu bildirilmiюtir. Bцyle durumlarda son iki ilacm dozlanmn ayarlanmasэ gereklidir. 4.5. Diрer tэbbi ьrьnler ile etkileюimler ve diрer etkileюim юekilleri Эzosorbid dinitratэn vazodilatцr etkisi diрer vazodilatцrle Aditif etkileюebilir. Nitratlann hipotansif etkilerine duyarlэ olan юahэslarda alkol ile bu duyarlэlэk Artar. Эzosorbid dinitrat doрrudan damar dьz kasэnэ etkiler bu nedenle fils Ortak yolu damar dьz kasэ olan diрer ajanlann etkisi azalэr ya da Artar. dinitrat Эzosorbid, mikrozomal enzimlerden CYP3A4'ьn majцr substratэdэr. Bu CYP3A4 nedenle inhibitцrleri, izosorbid dinitrat dьzeylerini ve artэrabilirler etkisini (Цrneрin, azol Grubu antifungaller, klaritromisin, diklofenak, doksisiklin, eritromisin, imatinib, izoniyazid, nefazodon, nikardipin, propofol, proteaz inhibitцrleri, kinidin, telitromisin ve vérapamil) CYP3A4 indьkleyicileri ise izosorbid dinitrat dьzeylerini ve azaltabilirler etkisini (цrneрin aminoglutethimid, karbamazepin, nafsilin, névirapine, fenobarbital, fenitoin ve rifamisinler) Nitratlar sonra de alэndэktan, le sildénafil, tadalafil, vardénafil veya kullanэlabilmesi iзin ​​en az 24 saat geзmesi beklenmelidir. blokerler Beta ve kalsiyum kanal blokerleri ile organik nitratlann Birlikte kullanэlmasэ halinde belirgin semptomatik ortostatik hipotansiyon oluюtuрu bildirilmiюtir. Bцyle durumlarda son iki ilacm dozlanmn ayarlanmasэ gereklidir. ACE inhibitцrleri ile Birlikte alэndэрэnda dolaюэm kollapsэ geliюebilir. Nцroleptik ve antidepresanlarla Birlikte alэndэрэnda kan basэncэm dьюьrьcь ETKI Artar. Ergotaminle Birlikte kullanэldэрэnda, dihidroergotamin konsantrasyonu artacaрэ iзin ​​kan basэncэm yьkseltici etkisi юiddetlenebilir. Цzel popьlasyonlara iliюkin ek Bilgiler Hiзbir etkileюim зalэюmasэ yapэlmamэюtэr. 4.6. Gebelik ve laktasyon Gebelik kategorisi C'dir. Зocuk doрurma potansiyeli bulunan kadэnlar / Doрum kontrolь (Kontrasepsiyon) Bu konuda veri bulunmamaktadэr. Hayvanlar ьzerinde yapэlan зalэюmalar, gebelik ve-veya embriyonal / geliюim foetal / ve-veya / doрum / ve-veya / doрum sonrasэ geliюim ьzerindeki etkiler bakэmэndan yetersizdir (Bakэnэz bцlьm 5.3). Le risque de potansiyel de Эnsanlara bilinmemektedir ЭSORDЭL, anne iзin ​​зok gerekli olduрu durumlar dэюэnda gebelik dцneminde kullanэlmamalэdэr. dinitratэn Эzosorbid Insan ya da hayvan sьtь ile atэlmasэna iliюkin yetersiz bilgi mevcuttur. Memedeki зocuk aзэsэndan bir risque olduрu gцz ardэ edilemez. Emzirmenin durdurulup durdurulmayacaрэna ya da ЭSORDЭL tedavisinin durdurulup durdurulmayacaрэna / tedaviden kaзэnэlэp kaзэnэlmayacaрэna iliюkin Karar verirken, emzirmenin зocuk aзэsэndan faydasэ ve ЭSORDЭL tedavisinin emziren anne aзэsэndan faydasэ dikkate alэnmalэdэr. 4.7. Araз ve makine kullanэmэ ьzerindeki etkiler Baюaрrэsэ, yorgunluk ve baю dцnmesi gibi hastamn araз ve makine kullanэmэnэ etkileyebilecek durumlar geliюebileceрinden hastalar bu konuda uyarэlmalэdэr. Эzosorbid dinitrata baрlэ istenmeyen etkiler genellikle doza baрэmlэdэr ve vazodilatцr etkisinden kaynaklanmaktadэr. En sэk bildirilen ve ciddi olabilen yan ETKI baю aрrэsэdэr. Зok yaygэn (1 / 10.000), izole bildirimler dahil, Bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor) Kan ve lenf sistemi bozukluklarэ Зok seyrek: Methemoglobinemi (genelde yьksek dozlarda gцrьlьr) Sinir sistemi bozukluklarэ Зok yaygэn: Baю aрnsэ ( "Nitrat baюaрnsэ") tedavinin baюlangэcэnda gцrьlen baюaрnsэ, devam edildiрinde hastalann birзoрunda dьzelir veya geriler. Bilinmiyor: Kan basэncэnda dьюmeye baрlэ sersemlik, kan basэncэ dьюmesine baрlэ geliюen geзici baю dцnmesi ve yorgunluk ataklan, huzursuzluk Bilinmiyor: Bulamk gцrme Зok yaygэn: Vazodilatasyon Yaygэn: hipotansiyon posturale, refleks taюikardi Yaygэn olmayan: Hipotansiyon (bazэ hastalarda tedavinin kesilmesini gerektirebilir) Seyrek: Senkop, artmэю angine de poitrine semptomlan, rebond Hypertension Artérielle, kardiyovaskьler Kollaps, taюikardi, юok, sэcak basmasэ, periferik цdem Bilinmiyor: Solukluk, soрuk terleme Yaygэn olmayan: Bulantэ, Kusma Bilinmiyor: Kabэzlэk, inkontinansэ dэюkэ, aрэz kumluрu Deri ve deri altэ doku hastalэklarэ Yaygэn olmayan: Aleэjik deri reaksiyonlan (цm; dцkьntь) Зok seyrek: Eksfoliyatif dermatit, anjioцdem, Stevens Johnson Sendromu Bцbrek ve bozukluklarэ Voies Urinaires ЭSORDЭL ile Tedavi sэrasэnda, hipoventile alvéolaire bцlgelerdeki kan akэюэnэn gцreceli olarak redistribьsyonu nedeniyle geзici bir hipoksemi yaюanabilir. Цzellikle koroner arter hastalэрэ olan hastalarda bu dumm miyokardiyal hipoksiye yol aзabilir. Semptomlar. Kan basэncэnda ani dьюme; inatзэ ve юiddetli baю aрnsэ, baю dцnmesi, зarpэntэ; gцrme bozukluklan, se moquent kэzanklэk ve terleme (daha sonra soрuma ve siyanoz), bulantэ ve Kusma (kolikle Birlikte bazen kanlэ diyare), senkop, siyanoz ve anoksi ile methemoglobinemi, цnce hiperpne, sonra dispne ve yavaю Solunum, nabэzda yavaюlama (dikrot ve intermitan) , kalp bloрu; konfьzyon, ateю ile Birlikte kafa iзi basэnз artmasэ, paralizi, koma ve klonik konvьlsiyonlar, hatta dolaюэm kollapsэ sonucu цlьm gцrьlebilir. Aюэn doza baрlэ semptomlann ilacm hangi miktarda alэnmasэ ile ortaya зэktэрэ ve hayatэ tehdit Edici miktan bilinmemektedir. Эlacm diyaliz edilebilir Olup olmadэрэ bilinmemektedir. Tedavi. Gastrik lavaj uygulanmaktadэr, Ancak etkili olduрu kanэtlanmamэюtэr. Les pozisyonunda Hasta de yatmlmalэ ve ekstremitelerine pasif hareketler yaptmlarak venцz dцnьюe yardэmcэ olunmalэdэr. Gerekli olduрu takdirde Oksijen ve Yapay Solunum saрlanmalэdэr. Methemoglobinemi mevcutsa metilen mavisinin% l'lik solьsyonu 1-2 mg / kg olarak intravenцz uygulanmalэdэr. Méthémoglobine: Organik nitratlann mutad dozlarda uygulanmasэ ile methemoglobinemi nadir olarak bildirilmiюtir. Méthémoglobine oluюmasэ doza baрэmlэdэr ve genetik olarak méthémoglobine oluюmasэna eрilimli kiюilerde mutad dozlarda uygulanan organik nitratlarla dahi zararlэ konsantrasyonlarda méthémoglobine oluюabilir. Aюэn doza baрlэ oluюan hipotansiyonda epinefrin uygulanmasэ etkili deрildir ve epinefrin ve kontrendikedir ilaзlar benzerleri. Aрэz Kanseri Aрэz kanserinin en yaygэn tьrleri, dudak, dil, diюetidir. Nadiren yanak iзi veya damak bцlgelerini de iзine alэr. Depresyonu Anlamak Depresyon farklэ kiюileri farklэ biзimlerde etkiler. Duygusal veya fiziksel olmak ьzere geniю Alanda belirtilere sebep olabilir. Depresyona Neler sebep olur? Юizofrenlik Юizofrenliрin psikiatrik teюhisi hakkэnda зok fazla anlaюmazlэk vardэr. Bu de la Bilgiler, юizofrenliрin teюhisi, nedenleri ve tedavisi hakkэndaki faklэ teoriler hakkэnda bilgi verecektir. Yьksek Tansiyon Hypertension Artérielle sьrekli derecede yьksek anormal olan kan basэncэdэr. Tansiyon atardamarlarэnэzdaki kanэn basэncэdэr. Travma Sonrasэ Bunalэmэ Travmatik bir olay, gьnlьk olaрan olaylarэn dэюэnda olan ve kiюiyi derinden rahatsэz eden bir olaydэr. Birзok olay bцyle bir ETKI gцsterebilir. Цnemli Uyarэ! ilacrehberi'da kullanэlan Bilgiler Hekim ve Eczacэya Danэюmanэn Yerine Geзemez. Sitemiz doktorunuzun veya eczacэnэzэn yerini almayэ hedeflememektedir. Bilgilerin yanlэю anlaюэlmasэndan ve buna baрlэ olarak doрabilecek sorunlardan sitemiz YASAL sorumluluk altэnda deрildir. Gerзek bir tanэ ve Tedavi iзin ​​hasta ve doktorun yьzyьze gelmesi gereklidir. Bu Sitede verilen bilgilerin kullanэlmasэnэn sorumlulugu tьmьyle kullanэcэya aittir. Tьrk Эlaз Rehberi 1998-2015 Tьm haklarэ saklэdэr.