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Prednisone Prednisone Cône Cône ne sont plus nécessaires pour Short Course corticothérapie: Comme un étudiant en médecine et résidents Je me souviens avoir entendu tous les médecins traitants me dire au sujet de la meilleure façon de faire un cône de prednisone. J'ai encore les patients plus âgés demandent pourquoi la prednisone effilé est pas recommandé, parce que leur vieux médecin a toujours fait un cône de prednisone. Pour ceux d'entre vous ne connaissent pas la prednisone, ou un traitement aux corticostéroïdes en général, la prednisone est un corticostéroïde couramment utilisé, peu coûteux, et très puissant. Les corticostéroïdes sont nettement différents des stéroïdes anabolisants du rapport Mitchell et Marion Jones infamie. Les corticostéroïdes sont des hormones produites par le cortex surrénalien qui sont essentiels à notre bien-être d'origine naturelle. Ils servent à réguler le glucose, les protéines et le métabolisme des graisses et fonctionnent pour réduire l'inflammation en bloquant une étape clé dans le processus inflammatoire et en inhibant éosinophiles (l'allergie de globules blancs primaire) l'action, ainsi que d'autres mécanismes. corticostéroïdes thérapeutiquement comme la prednisone, la dexaméthasone, la prednisolone, l'hydrocortisone et d'autres sont utilisés dans plus élevé que les montants d'origine naturelle pour réduire l'inflammation. Ils sont couramment utilisés dans les attaques de l'asthme ou de bronchospasme, dans l'arthrite aiguë sévère, dans un traumatisme crânien ou d'un traumatisme de la moelle épinière avec gonflement, dans les réactions allergiques aiguës graves, dans la dermatite sévère, et pour beaucoup d'autres situations. Ils sont souvent injectés directement dans les zones enflammées pour réduire l'inflammation locale. Le gros problème avec l'utilisation de fortes doses de corticostéroïdes est qu'il élimine la demande sur les glandes surrénales à produire du cortisol naturellement. Après l'arrêt des glandes surrénales fonctionnant pour produire du cortisol pendant une période de temps, il leur faut un certain temps pour reprendre la production de quantités normales de cortisol. Il faut encore plus de temps pour être en mesure de répondre à des situations d'urgence où le corps a besoin de quantités beaucoup plus élevées de cortisol. Dans des situations comme un traumatisme majeur, la chirurgie, les infections graves comme la pneumonie ou la pyélonéphrite, ou vraiment tout état de cause physique traumatique le corps a besoin de cortisol plus élevé que les montants habituels pour faire face efficacement. Le manque de cette réponse surrénale peut conduire à un choc qui ne parvient pas à répondre à la réanimation liquidienne et la mort. Cette situation est considérée cliniquement dans deux situations assez communes. La situation la plus courante est l'endroit où un patient a été mis sur la corticothérapie thérapeutique dans une dose suffisante pour supprimer les glandes surrénales pour une période prolongée et une situation émergente aiguë se développe et les surrénales ne sont pas en mesure de répondre normalement. L'autre situation est quand un patient a une insuffisance surrénale, est sur les doses quotidiennes standard de la thérapie de remplacement de corticoïdes, et devient gravement malade ou a un traumatisme majeur. Dans l'une de ces situations, il est essentiel de traiter le patient avec des corticostéroïdes à haute dose, habituellement IV si le besoin est émergente, ou par voie orale si elle une intervention chirurgicale ou une maladie aiguë est prévu afin de prévenir l'insuffisance critique corticostéroïde liée à la maladie. Afin d'éviter cette situation pendant des années, nous avons appris à réduire progressivement le traitement corticoïde après les traitements de prednisone de cours d'éclatement à court terme. Typiquement, nous commencerions dose modérément élevée de prednisone, soit 60 mg pendant 3 jours, puis 40 mg pendant 3 jours, puis 20 mg pendant 3 jours, puis 10 mg pendant 3 jours, puis 5 mg pendant 3 jours. Vous pouvez imaginer il y a d'innombrables variations sur ce thème. Un produit est commerTadalafilé pour faire de ce cône simple, le Dosepak de medrol (voir photo ci-dessus). Le dogme était toujours cône stéroïdes pour permettre à la glande surrénale pour se remettre de la thérapie à forte dose. Comme beaucoup de choses cela a été fait parce que tout le monde savait qu'il était la bonne chose à faire, mais personne ne le regardait critique. Nous avons appris que la clé pour éviter les effets surrénales secondaires suppression de prednisone après une courte période de traitement de prednisone n'effilé corticothérapie, mais à maintenir le cours de la thérapie aussi courte que possible. Maintenant, nous allons souvent utiliser 6o mg de prednisone par jour pendant 7 jours, et arrêter. Ceci est vraiment plus sûr que de prendre 10-21 jours à diminuer la dose élevée. Je veux que ce soit parfaitement clair. Si vous avez été traité avec un cours de prednisone, même à des doses modérées ou faibles, pour plus que d'environ 3 semaines, vous êtes susceptibles d'avoir besoin d'un cône de prednisone. De nombreux experts utilisent le délai de 3 semaines pour cela, bien que certains d'utiliser aussi peu que 2 semaines, et d'autres pourraient permettre jusqu'à 4 semaines ou même plus. La façon dont la prednisone est dosé fait peu de différence dans la nécessité de diminuer progressivement. doses plus longues d'aussi peu que 5-10 mg de prednisone par jour ont besoin d'un cône pour éviter le risque d'une insuffisance surrénalienne. Cours de courte durée de même à des doses très élevées de prednisone ne nécessitent pas un cône pour éviter l'insuffisance surrénale. Quelques indications pour bénéficier de la prednisone à partir d'un cône dans le dosage pour éviter une poussée dans le processus de la maladie à traiter, et cet article ne vise pas à répondre à un cône thérapeutique pour éviter la répétition ou l'exacerbation de la maladie sous-jacente, mais juste pour éviter l'insuffisance surrénale. NE PAS Misread cette discussion. SI VOUS AVEZ ÉTÉ TRAITÉ PLUS DE 2 SEMAINES À PROPOS DE PREDNISONE DISCUTER ARRETER AVEC VOTRE MÉDECIN VOUS POUVEZ AVOIR BESOIN A TAPER VOUS POUVEZ AUSSI BESOIN D'UN TAPER THERAPEUTIQUE POUR MIEUX TRAITER VOTRE CONDITION. Il semble que le cône lui-même est la plupart du temps de traitement beaucoup plus élevé que les besoins de corticostéroïdes naturels (environ 5 mg par jour de prednisone ou 20 mg par jour d'hydrocortisone). Pour certaines maladies, même des rafales plus courtes de traitement sont efficaces. Dans le croup, une maladie virale des jeunes enfants une dose IM unique de dexaméthasone, ou une rafale de 3 jours de prednisone à dose élevée ou la dexaméthasone est tout à fait efficace. Dans des conditions où un traitement plus long terme avec des corticostéroïdes est nécessaire, un cône lent est critique. Les exemples sont nombreux troubles rhumatologiques comme le lupus érythémateux systémique, pseudopolyarthrite rhizomélique, et d'autres maladies auto-immunes comme la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Dans ces cas, se rétrécit graduellement pendant des semaines à des mois sont nécessaires, et les patients sont à risque de crise surrénale pendant un certain temps après l'arrêt du traitement. La clé est de comprendre que dans les cours d'éclatement de traitement de prednisone à moins il des circonstances atténuantes comme le diabète ou des troubles psychiatriques majeurs, des formations plus courtes à des doses plus élevées sont beaucoup plus sûrs que les cours plus longs ou plus longs cierges. Maintenant, au lieu d'entendre tous les résidents assister et supérieurs prêchent leur façon préférée de effiler cours d'éclatement des stéroïdes, ils devraient être en train de débattre comment court un cours de prednisone à haute dose, ils peuvent utiliser et toujours obtenir une bonne réponse. Pilules effrayer TGE luving enfer hors de moi et avec tout ce cône parler et les choses DAV TFAT pourraient se produire si vous ne me fait presque envie de ne pas prendre cette merde ici ISWHAT mon doc prescrit Prednisone chaque pilule 20 milligrammes Jour 1 12 10 mg / jour Thos fait toute CTAP surrénale itcwas parler m'a fait tout paniqué Dan: Cette réponse est très inhabituel, et peut avoir de nombreuses explications autres que ne rétrécissant la prednisone. DRP. Dan McClorey dit: Je fortement en désaccord sans cône pour une courte période. On m'a donné la prednisone à 40 mg / jour pendant 7 jours pour une luette enflée. Après l'arrêt de la médication qui suit est arrivé: Mon luette swole deux fois, mon genou a commencé à blesser gravement sans aucun accident, j'ai eu un virus grave de l'estomac et puked pendant trois jours d'affilée, je perdu 12 livres de masse musculaire que je ne l'ai pas gagné en arrière, i avait grive pendant environ trois mois, je devais abandonner mes cours parce que je ne pouvais pas penser, j'ai sciatiques, la dépression. Il a été une année et il me hante encore. Un cône aurait dû être utilisé. Je ne pourrai jamais prendre de médicaments jamais. Je voudrais voir un médecin essayer de prendre la prednisone pendant une semaine sans cône et juste voir ce qui se passe. Kai: Votre médecin a raison, aller lentement et dure à travers elle, il n'y a pas de moyen facile que Im conscient, il sera plus facile. DRP. Au bout de trois mois sur une très forte dose de prednisone pour grave urticaire chronique idiopathique et angiodedema, (60 / jour mg d'abord, puis éventuellement jusqu'à 20 mg), j'ai gagné 35 livres, a eu un œdème dans les jambes et les pieds et la douleur au genou sévère du poids supplémentaire, et couldnm regardant perdre plus de trois mois à cette conique lente agonie. Il y a des jours où je veux juste mourir plutôt que de se sentir comme ça. S'il vous plaît me donner des conseils sur la façon d'aider à survivre ce processus et nous espérons que ça ira mieux. Je vous remercie. Arlene, Désolé de ne pas être en mesure de donner des conseils individuels sur le blog. Pensez à demander à votre médecin de famille ou d'un interniste si votre dermatologue est pas utile. DRP. On m'a prescrit prednisone comme suit: 30 mg pendant 2 semaines, puis 20 mg pendant 2 semaines, puis 10 mg pendant 2 semaines (pas cône après). Mes dermatologues prescrits parce que je devais commencer accutane une semaine après le début de la prednisone pour essayer d'éviter une cassure initiale de accutane. Après avoir été sur 30 mg pendant 3 jours d'insomnie j'ai appelé doc pour voir si je peux réduire à 20mg dans lequel je l'ai fait. Je ne pourrais pas encore été utile du tout Irma: Ce que vous décrivez ne semble pas inhabituel. Chaque individu peut avoir des circonstances particulières qui me rendent réticents à donner des conseils précis sur le blog. Bonne chance. DRP. Le 31 octobre, je pris un paquet de bulle de Medrol. 11/9 m'a donné 5mg sur une période de trois cône days3-2-1-) 11/11 On m'a prescrit 3-5 mg pendant 3 jours, 2 5 mg pendant 3 jours et 1 5 mg pendant 3 jours. est-ce trop prednisone je bronchite, une infection de l'oreille et quelques sifflements de rayons X a montré pas de pneumonie Ceci est une question que vous devez coordonner avec votre médecin. Youve eu des corticostéroïdes assez longtemps que le médecin supervision semble approprié. Bonne chance. DRP. Ive été sur prednisone Harry: Après deux semaines sur une dose plus élevée de prednisone, vous pouvez probablement juste déposer à votre 4 mg en toute sécurité, mais vous devez demander à votre médecin personnel car il peut y avoir d'autres questions à prendre en considération. Je ne peux pas donner des conseils médicaux individuels sur le site de blog. Bonne chance. DRP.
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