Medrol 21

+

Despre afectiunea ta Interpretor valori de Despre analizele conte chestionar analize MEDROL. comprimate Prospect Indicatii Medrol tablete este indiqu dans următoarele situatii: Boli endocrinien: insuficienta adrénocorticale Primara sau secundara (hidrocortizonul sau cortizolul sunt de prima alegere analogii sintetici pot fi folositi en combinatie cu mineralocorticoizi, unde este cazul dans copilari suplimentarea mineralocorticoida este de importanta majora) hiperplazie adrenaliana congenitala tiroidita neinfectata hipercalcemia paraneoplazica. Boli neendocrine: boli reumatice - ca terapie adjuvanta pe termen scurt (pentru Controlul pacientului en crizele aiguë) chez artrita psoriatica artrita reumatoida, inclusiv artrita reumatoida juvenila (pot selectate cazuri necesita si terapie de intretinere cu somnole mici) spondilita anchilopoietica bursita acuta si subacuta tenosinovita acuta nespecifica artrita gutoasa acuta osteoartrita posttraumatica acuta sinovita din osteoartrita epicondilita boli de collagène de: dans Timpul exacerbarii sau ca terapie de intretinere dans anumite cazuri de: lupus eritematos diseminat dermatomiozita sistémica (polimiozita) Cardita reumatismala acuta polimialgia reumática artrita cu celule gigante. Boli dermatologice: pemphigus dermatita herpetiforma buloasa eritem sever multiforme (sindrom Stevens-Johnson) dermatita exfoliatrice mycosis fongoïde psoriazis sever dermatita seboreica severa stari alergice. Controlul bolilor alergice sévère incapacitante sau nu CE cedeaza la tratamentul conventionnelle: rinita alérgica perena sau sezoniera boala serului astm bronsic reactii de hipersensibilitate la médicamente dermatita de contacts dermatita atopica. Boli oftalmologice: procese sévère inflamatorii sau alergice cronice sau CE aiguë afecteaza si ochiul si anexele vente: Ulceratii corneene alergice marginale herpès zoster Oftalmic inflamatia segmentului antérieure uveita si coroidita posterioara difuza oftalmia prin SIMPATIE conjunctivita alérgica keratita corioretinita nevrita optica Irita si iridociclita. Boli respiratorii: sarcoidoza simptomatica sindrom Loeffler necontrolabil prin alte Terapii berilioza tuberculoza pulmonara diseminata sau fulminanta en combinatie cu terapia chimioterapica adecvata pneumonie de aspiratie. Boli hematologice: purpura trombocitopénica idiopatica la adulti purpura trombocitopénica secundara la adulti anémie hemolítica autoimuna dobandita anémie hipoplazica congenitala. Boli neoplazice: pentru tratamentul paleativ dans: leucemii si limfoame la adulti leucemia acuta la copii stari edematoase. Pentru inducerea diurezei sau remisiunii proteinuriei din sindromul nefrotic fara urémie de pointe idiopathique sau din lupusul eritematos sistemic. Boli gastrointestinale: pentru Controlul pacientului en stari critice dans: colita ulcerativa enterita Regionala sistem nervos exacerbari ale sclerozei aiguë multiple Controlul edemului asociat cu tumori craniene. Diverse: meningita tuberculoasa cu bloc subarahnoidian en combinatie cu terapia antituberculoasa adecvata trichineloza cu afectare neurologica sau miocardica transplantation de l'organe. Doze si mod de administrare Doza initiala de Medrol tablete poate varia de la 4 mg La 48 de mg dans functie de boala si severitatea ei. En cazuri mai putin sunt sévère suficiente en général, assoupissement mai mici, in ce timp dans anumite boli este necesara o doza initiala mai mare. Situatiile dans les soins este necesara terapia cu somnole includ scleroza multipla mari (200 mg / zi), edem cérébrale (200-1 000 mg / zi) si transplantul de ARCADY (7 mg / kg / zi). En cazul dans les soins dupa perioade rezonabile de timp nu se obtin rezultate satisfacatoare, se intrerupe tratamentul cu Medrol tablete si se initiaza alta terapie corespunzatoare. Daca este necesara intreruperea terapiei dupa o perioada lunga de timp se recomanda interuperea gradata si nu brusca. Daca se obser raspuns ONU satisfacator, atunci se stabileste o doza de intretinere prin scaderea dozei Initiale cu cantitati mici la intervale de timp corespunzatoare pana se atinge cea mai mica doza CE poate mentine raspunsul clinique. De retinut ca este necesara o monitorizare constanta pentru ajustarea dozei. soins Situatiile necesita ajustarea dozei includ modificarile clinique statusul secundare remisiunii obtinerii, exacerbarile BglII, sensibilitatea INDIVIDUALA un pacientului la médicament, expunerea pacientului la situatii stresante nelegate de boala tratata dans acest ultim caz poate fi necesara cresterea dozei pe o perioada mai lunga de timp dans functie de STArea pacientului. vor Dozele fi Stabilite si individualizate dans functie de boala tratata si de raspunsul bolnavului. Terapia alternanta: Terapia alternanta se Refera la regimul de soins dozare dans doza zilnica dubla se administreaza la fiecare doua zile dimineata. Scopul acestui regim este de la furniza pacientului dozele farmacologice necesare unui tratament pe termen poumon cu efectele benefice ale corticoizilor dans conditiile unor reactii nedorite Minime, cum ar fi supresia hipofizosuprarenaliana, cushingoide starile, simptomele sindromului de abstinenta si inhibarea cresterii la copii. Actiune terapeutica farmacodinamica Glucocorticoizii difuzeaza prin membrana celulara si formeaza complexe cu receptorii citoplasmatici specifici. Aceste complexe traverseaza membrana nucleara si se leaga de ET (cromatina) si stimuleaza transcriptia ARNm si déci Sinteza proteinelor si enzimelor responsabile en finale de efectele sistemice ale glucocorticoizilor. glucocorticoizii nu Numai ca afecteaza procesele imune si inflamatorii ci au efect si asupra metabolismului glucidique lipidique si protéique. De asemenea actioneaza si asupra sistemului ostéomusculaire, cardio-vasculaire si nervos central. Efectele la nivelul proceselor imune si inflamatorii. imunosupresive Proprietatile. antiinflamatorii si antialergice ale glucocorticoizilor stau la baza majoritatii aplicatiilor terapeutice. Aceste proprietati au următoarele rezultate: reducerea celulelor imunoactive la locul inflamatiei reducerea vasodilatatiei stabilizarea membranei lizozomale inhibarea fagocitozei scaderea sintezei de prostaglandine si substante dérivé. O doza de 4,4 mg metilprednisolon acetat (4 mg metilprednisolon) sont glucocorticoïdes efect acelasi (de antiinflamator) ca si 20 mg hidrocortizon. Metilprednisolonul sont efect non minim minéralocorticoïde (200 mg metilprednisolon sunt echivalente cu 1 mg de dezoxicorticosteron). Efectele asupra metabolismului glucidique si protéique. glucocorticoizii au non efect catabolique. aminoacizii liberi sunt convertiti dans ficat la glucoza si glicogen prin Procesul de gluconeogeneza. Absorbtia periférica un scade de glucozei, putand Determina hiperglicemie si glicozurie, en particulier la pacientii predispusi la diabet. Efectele asupra metabolismului lipidique. glucocorticoizii au actiune lipolitica. Aceasta afecteaza de actiune dans inferioare de membrele spéciale. Ei au si o actiune lipogenetica, dar evidenta la nivelul capului, gatului si toracelui. Toate acestea duc la o redistribuire un depozitelor adipoase. Activitatea maxima farmacologica un glucocorticoizilor APARE la non nivel mult mai mic decat cel maxime plasmatique, sugerand astfel ca majoritatea efectelor medicamentului se datoreaza mai mult modificarii actiunii enzimatice decat actiunii directe. Farmacocinetica Perfuziile in vivo la nivelul intestinului subtire Uman au aratat ca steroizii s'absorber spécial dans portiunea proximala un acestuia. Absorbtia dans portiunea distala un fost 50 din cea de la nivel proximale. La om, metilprednisolon formeaza o LEGATURA slaba cu albuminele si transcortina dans proportie de aproximativ 40-90. Metabolismul sont loc la nivel hépatique, pe cai similare cu cortizolul. Principalii metaboliti sunt 20 bêta-hidroxi-metilprednisolon si 20 bêta-hidroxi-6-alfa-metilprednisolon. Metabolitii sunt excretati glucuronoconjugati rénale, sulfatati sau sous forma neconjugata. Aceste reactii de conjugare au loc en principal en ficat si intr-o anumita Masura en rinichi. Contraindicatii Infectii sistemice cu champignons Hipersensibilitate cunoscuta la Medrol tablete sau metilprednisolon. Masuri de precautie La pacientii sous terapie corticosteroida supusi unui stres neobisnuit se recomanda cresterea dozei de corticoizi cu actiune rapida inainte, en Timpul si dupa situatiile stresante. Corticoizii pot masca semnele de infectie sau pot aparea noi infectii. Dans Timpul tratamentului cu corticosteroizi poate scadea capacitatea de rezistenta la infectii si de localizare un infectiei. Folosirea prelungita un corticoizilor poate produits cataracta posterioara subcapsulara, glaucom cu posibila afectare un nervului optique, aparitia unor infectii oculare secundare cu champignons sau virusuri. Pot aparea si reactii alergice (de ex. Œdème de Quincke). Doze mari de hidrocortizon si cortizon pot Determina cresterea presiunii arteriale, retentie sodata si lichidiana cu cresterea excretiei de potasiu. Aceste Efecte sunt putin probabile dans cazul folosirii derivatilor sintetici, cu exceptia dozelor mari. De aceea se recomanda dieta cu restrictii de sodiu si supliment de potasiu. Toti corticoizii cresc excrétions de Calciu. Dans Timpul tratamentului cu corticoizi nu se va visage vaccinarea impotriva varicelei. De asemenea nu se vor efectua nici alte proceduri de imunizare, à somnoler mari la spéciale, datorita posibilelor complicatii neurologice si un lipsei de raspuns cu Anticorpi. Folosirea Medrol tablete dans tuberculoza activa va fi restransa la cazurile fulminante sau tierces personnes, dar Numai en combinatie cu terapia antituberculoasa adecvata. Daca se recomanda tratamentul cu corticoizi la pacientii cu tuberculoza latenta sau reactivitate la tuberculina, este necesara monitorizarea atenta, exisand posibilitatea reactivarii BglII. Dans cazul terapiei prelungite cu corticoizi en Aceste cazuri, se va institui chimioprofilaxia. Nu exista o explicatie générale acceptata daca corticoizii Determina ulcère gastro-duodénal. Corticoizii pot masca simptomele de l'ulcère gastroduodénal si astfel poate aparea perforatia sau hemoragia fara durere semnificativa. Osteoporoza este o reactie adversa en recunoscuta générale ca fiind asociata cu terapia prelungita sau cu somnole mari. La Copiii cu tratament zilnic pe termen pulmonaire poate aparea supresia cresterii si de aceea glucocorticoizii vor fi rezervati Numai cazurilor urgente. Terapia alternanta evita sau minimalizeaza efectele adverse. sous Pacientii tratament cu somnole mari de corticoizi au imunitatea scazuta si déci o susceptibilitate crescuta la infectii cu champignons, bacterii sau virusuri. Insuficienta adrenocorticala Indusa de corticoizi Pote fi redusa prin scaderea treptata un dozei. Aceasta insuficienta relativa poate persista luni de zile dupa intreruperea tratamentului. De aceea la orice stres this APARE dans aceasta perioada se recomanda reinstituirea terapiei hormonale. Deoarece secretia mineralocorticoida poate fi afectata, se vor administra si sare sau / si mineralocorticoizi. Efectul corticoizilor este amplificat la pacientii cu hipotiroidie sau ciroza. La pacientii cu herpes simplex oculaire se vor administra cu precautie corticoizi datorita posibilului risc de perforatie corneana. Se va folosi cea mai mica doza soins controleaza simptomatologia, iar cand este posibil se va réduire treptat medicamentul pana la interuperea terapiei. Dans Timpul terapiei cu corticoizi pot aparea tulburari psihice, cum ar fi euforie, insomnie, modificari ale dispozitiei, tulburari de personalitate si depresii sévère cu manifestari franc psihotice. De asemenea instabilitatea emotionala sau tendintele psihotice preexistente pot fi agravate dans tratamentului cursul. La pacientii cu hipoprotrombinemie, tratati cu corticosteroizi, se vor folosi cu precautie aspirina sau alte antiinflamatoare nesteroidiene. Corticoizii se vor folosi cu precautie si dans nespecifice ulcéreuse colitele, unde exista pericolul perforarii, de Abcès sau alte infectii piogenice, en diverticulita, anastomoze intestinale, ulcère gastro-duodénal latent sau activ, insuficienta renala, hipertensiune, osteoporoza sau miastenia gravis. Deoarece complicatiile tratamentului cu glucocorticoizi sunt dependente de marimea dozei si durata terapiei, se recomanda individualizarea tratamentului pe baza unui raport risc / beneficiu cu specificarea dozei, duratei si daca este cazul folosirii terapiei zilnice sau alternante. Carcinogenitate, mutagenitate si fertilitate: Nu exista evidente asupra efectelor carcinogenetice, mutagenice sau de afectare un fertilitatii ale corticoizilor. Sarcina si lactatie Anumite studii pe animale au aratat ca glucocorticoizii administrati la mama en somnole mari pot Determina malformatii fetale. Studii umane reproduction adecvate nu au fost efectuate cu corticoizi. De aceea folosirea corticosteroizilor dans sarcina, lactatie sau la femei cu recomanda potentiel fertil soi dans cazul dans les soins beneficiile terapiei depasesc évidente mama pentru potentiel riscul, graisse embrion sau. Deoarece evidenta sigurantei dans sarcina este inconsistenta, medicamentul va fi folosit dans sarcina Numai dans cazuri de absoluta necesitate. Corticosteroizii traverseaza placenta. Nou-nascutii soins de mamelor au PRIMIT somnole substantiale de corticoizi dans Timpul sarcinii trebuie atent monitorizati si Evaluati pentru o posibila insuficienta adrenaliana. Nu se cunosc efectele corticoizilor asupra travaliului si un expulsiei fetale. trec Corticoizii dans laptele matern. Supradozare Nu exista sindrom clinique de supradozare acuta cu Medrol tablete. Doze repetate frecvent (zilnic sau de Cateva ori pe Saptamana) pe o perioada prelungita pot Determina stari cushingoide sau alte complicatii ale tratamentului cronic cu steroizi. Reactii défavorable Tulburari hidroelectrolitice: sodata retentie, insuficienta cardiaca congestiva la pacientii susceptibili, hipertensiune. lichidiana retentie, pierderi de potasiu si alcaloza hipokalemica. Osteomusculare: miopatie steroidiana, musculara oboseala, osteoporoza, patologice fracturi, fracturi vertebrale prin compresie si necroza aséptica. Gastrointestinale: ulcère gastroduodénal cu posibila perforatie si hemoragie. hemoragie gastrica, pancreatita. esofagita si perforatie intestinala. Dermatologice: afectarea vindecarii plagilor, petesii si echimoze, piele subtiata. Metabolice: Balantes de azot negativa datorita catabolismului protéique. Neurologice: Presiune intracraniana crescuta. cerebrale pseudotumori, tulburari psihice si convulsii. Endocrinologice: tulburari menstruale, stari cushingoide, supresia axului hipofizosuprarenalian, scaderea tolerantei la carbohidrati, manifestarea diabetului zaharat latent, cresterea necesarului de insulina sau antidiabetice orale, supresia cresterii la copii. Oftalmologice: cataracta posterioara subcapsulara, cresterea presiunii intaroculare si exoftalmie. Imunologice: mascarea infectiilor, activarea infectiilor latente, oportuniste infectii, reactii de hipersensibilitate, anafilaxie si supresia reactiilor la testele cutanate. Citeste si despre: Cele mai Informations importantes medicale, sfaturi de Saison si recomandari despre o viata sanatoasa